Les déformations du crâne chez le nourrisson

Qu'est ce que la plagiocéphalie ?

Du grec plagios qui signifie "oblique" et kephale qui signifie "tête".

La plagiocéphalie positionnelle est une déformation du crâne du bébé, couramment appelé le "syndrôme de la tête plate". Elle apparait durant la grossesse ou dans les premiers mois de la vie. Elle se caractérise par la présence d'un aplatissement asymétrique sur l'arrière ou sur un côté de la tête.

La plagiocéphalie occipitale (aplatissement à l'arrière de la tête) est le plus souvent retrouvée. Pourquoi ? Les avis divergent. Actuellement, on incrimine essentiellement le couchage sur le dos (position de couchage officielle depuis le milieu des années 90 dans le cadre de la prévention de la mort subite du nourrisson). Nous pouvons imaginer d'autres facteurs pouvant expliquer cette prédominance telle l'utilisation prolongée des cocoonababy, des transats ...

Caractéristiques d'une plagiocéphalie occipitale (ici à droite) :

- avancée de l’oreille du côté atteint, plus proche du visage que l’autre oreille

- apparition d’une bosse « de compensation » sur le front du côté de la déformation

- la tête prend la forme d’un parallélogramme

1 enfant sur 3 voire 1 enfant sur 2 développera une déformation crânienne positionnelle à divers degrés avant l'âge de un an. Il y a une prédominance chez les garçons.

Qu'est ce que la brachycéphalie ?

Du grec branchus qui signifie "court" et kephalê qui signifie tête. C'est aussi une déformation crânienne qui se caractérise par une tête large et peu profonde.

Les caractéristiques d'une brachycéphalie sont :

- aplatissement de tout l’arrière du crâne

- front avancé

- boîte crânienne montant à l’arrière

Qu'est ce que la dolichocéphalie ?

Du grec dolikhos qui signifie "long, allongé" et kephalê qui signifie tête. C'est aussi une déformation crânienne qui se caractérise par un crâne plus long et plus étroit.

Ce type de déformation est plus commune chez les enfants qui passent beaucoup de temps en position de siège intra-utérin, dans les services de réanimation néonatale (prématurés), ou en position latérale trop prolongée.

Quels sont les causes ?

Les causes de ces déformations font encore débat. Voici une liste non exhaustive :

- les facteurs intra utérins : malformations utérines, fibrome, asymétrie de la position intra-utérine ...

- les facteurs extra-utérins : la pression des organes abdominaux, l'hypertonicité des abdominaux ...

- les facteurs périnataux : les prématurés, la rupture précoce de la poche des eaux, un travail long, les forceps, les ventouses ...

- les facteurs post-nataux : le couchage sur le dos, des dysfonctions cervicales, le torticolis congénital ...

Quels sont les facteurs de risque ?

Ces déformations crâniennes touchent principalement :

- les prématurés

- les premiers nés

- les jumeaux (les naissances multiples en général)

- les garçons

- les bébés nourris au biberon (les parents donnent souvent le biberon du même côté)

Quels sont les conséquences ?

Les déformations crâniennes ne sont pas qu'esthétiques, il faut les prendre au sérieux. Les conséquences et leur gravité font encore l'objet de recherches. Selon diverses études, les troubles suivants ont pu être retrouvés chez les bébés présentant une déformation du crâne :

- désordres auditifs : otites à répétition, légère diminution de l'audition ...

- troubles du sommeil

- scolioses

- retard psychomoteur

- troubles visuels

- difficulté d'apprentissage scolaire : dyslexie, dyspraxie, repérage dans l'espace ...

- troubles de la succion et de la déglutition

- troubles digestifs

Quels sont les traitements ?

Lorsque la plagiocéphalie est légère à modérée, une prise en charge en ostéopathie et en kinésithérapie est fortement recommandée.

Lorsque la plagiocéphalie est sévère à très sévère il faudra surement avoir recours à une orthèse crânienne. Un suivi en ostéopathie et en kinésithérapie conjointement au traitement par orthèse est conseillé.

Quelques conseils

Voici quelques conseils pour limiter le développement d'une déformation du crâne :

- faire un bilan en ostéopathie avant les 2 mois de bébé

- mettre bébé sur le ventre pendant les temps d'éveil

- stimuler les deux côtés de rotation de la tête : alterner les côtés de tétés, alterner la position des jouets...

- on évite de faire dormir bébé dans un cosy et on limite l'utilisation du transat

- on évite l'utilisation des poufs ou des coussins englobant pour ne pas bloquer la mobilité de bébé

Pour en savoir plus vous pouvez consulter le site de l'association plagiocéphalie ou demander conseil à votre ostéopathe.

Sources

http://association-plagiocephalie-info-et-soutien.fr/association/

Ostéopathie pédiatrique, Nicette Sergueef